Агентство репродуктивной медицины

Телефон:

+7(499)579-90-05

Новости

v-gosdumu-rf-vnesen-zakonoproekt-o-zaprete-surrogatnogo-materinstva

В Госдуму РФ внесен законопроект о...

В Госдуму внесен законопроект о временном запрете на применение метода суррогатного материнства в Российской Федерации. Инициатором предполагаемых...
29.03.2017
krishtianu-ronaldu-vskore-stanet-ottsom-dvojnyashek

Криштиану Роналду вскоре станет...

Знаменитый португальский  футболист Криштиану Роналду вскоре снова станет отцом. Некоторое время назад он обратился к услугам суррогатной матери, которая...
14.03.2017
mnogie-besplodnye-pary-iz-germanii-vynuzhdeny-lechitsya-za-rubezhom

Многие бесплодные пары из Германии...

Как и жители многих других стран ЕС, где репродуктивные технологии значительно ограничены в применении, граждане Германии нередко прибегают к так...
27.02.2017

Мы в соц. сетях

 

Статьи

Синдром резистентных яичников  - это совокупность симптомов, включающих аменорею, бесплодие при неизмененных яичниках у женщин в возрасте до 35-ти...
21.08.2014
Синдром истощения яичников – патология, характеризующаяся наступлением менопаузы у женщины в возрасте до 40-ка лет. Как известно, овариальный резерв...
09.07.2014
Синдром Шерешевского-Тернера выявляется у одной из 4000 новорожденных девочек. Таким образом, эта хромосомная патология считается наиболее...
20.06.2014

Имеет ли, по вашему мнению, одинокий мужчина право на участие в программе суррогатного материнства?

Конечно - 40%
Нет - 10%
Затрудняюсь ответить - 50%
The voting for this poll has ended on: 08 Март 2013 - 10:05

Синдром резистентных яичников  - это совокупность симптомов, включающих аменорею, бесплодие при неизмененных яичниках у женщин в возрасте до 35-ти лет.

СРЯ был впервые описан только в конце 60-х годов прошлого века, и до настоящего времени патология остается недостаточно изученной.

Причины и симптомы

Основным симптомом СРЯ является постепенное прекращение менструаций. Как правило, олигоменорея имеет место на протяжении нескольких лет (вплоть до 10-ти), после чего в возрасте до 35-ти лет наступает вторичная аменорея.

Среди причин развития синдрома резистентных яичников называют генетические аномалии рецепторов фолликулов, аутоиммунный фактор, лучевое воздействие и прием определенных препаратов, поражение ткани яичников вследствие инфекционного поражения, а также проведение резекции яичников. 

Диагностика

Анамнез позволяет выявить своевременное наступление менархе. Некоторые из пациенток имели в прошлом маточную беременность. Во многих случаях пациентки могут назвать событие, предшествующее развитию синдрома: воздействие негативных факторов, оперативное вмешательство в области яичников, тяжелое инфекционное заболевание, сильный стресс. В четверти случаев семейный анамнез отягощен первичной аменореей.

При осмотре врач выявляет нормальный фенотип  и  развитые вторичные половые признаки.  Кариотип 46ХХ.  У большинства больных  обнаруживается ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия) или иные изменения в структуре молочных желез, норма выявляется менее чем у 10% пациенток.  

В ходе гинекологического осмотра выявляется покраснение и истончение слизистой влагалища, а также слабовыраженный «симптом зрачка» (степень раскрытия цервикального канала на протяжении менструального цикла), что свидетельствует о недостаточной продукции эстрогенов (гипоэстрогении).

По результатам гормонального исследования выявляется высокий уровень ЛГ и ФСГ, кортизола и простагландина E2 на фоне сниженного эстрадиола и нормального пролактина. Помимо этого, анализ выявляет значительно повышенный (в 3-10 раз) уровень тестостерона. Гестагеновые пробы, за исключением первой, отрицательные. Эстрогенгестагеновые пробы  положительные.

 Ультразвуковое исследование органов малого таза демонстрирует матку и яичники нормального или незначительно уменьшенного размера.

При лапароскопическом исследовании обнаруживаются яичники, содержащие фолликулы. Биопсия яичников выявляет их нормальную структуру и подтверждает наличие примордиальных и преантральных фолликулов.

Терапия

Терапия СРЯ направлена на устранение гипоэстрогении, снижении уровня гонадотропинов, нормализацию менструального цикла пациентки. Помимо гормональных контрацептивов, может быть рекомендован ультрафонофорез витамина Е, прием иммуномодуляторов, санаторно-курортное лечение.

Лечение бесплодия

К сожалению, несмотря на восстановление менструального цикла и нормализацию уровня эстрогенов после терапии, достичь беременности обычно удается только путем применения методов ВРТ. Следует упомянуть о единичных случаях, когда самостоятельная беременность наступила в результате лечения эстрогенами или комбинированными контрацептивами.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев пациенткам с синдромом резистентных яичников показано проведение ЭКО с донорскими яйцеклетками